黃書鴻醫師

自體脂肪移植

隨著年紀增加,因老化的關係皮下脂肪萎縮,或是減重後導致脂肪、膠原蛋白的流失,原本豐潤有彈性的臉看起來顯得老態。

長期操勞的手也會因睡眠不足,女性賀爾蒙分泌下降而消瘦,變成青筋浮現,皮膚鬆弛、指節明顯的雞爪手。可以考慮採用注射填充物填補凹陷,恢復年輕光彩。

合法人工填充物選擇多樣,但是如果施打的劑量多、長期施打,花費可是讓荷包很有感,因此相較於人工填充物,自體脂肪具有異物反應少穩定性佳成本低等優點。

自體脂肪移植

從大腿、臀部、腹部等部位,提取多餘脂肪轉移到需要增添飽滿度部位的手術。

可有效改善法令紋、臉頰凹陷、眼窩凹陷、手背老化…等問題,舒展皺紋的同時,讓整體更加飽滿立體。甚至對於胸部大小不滿意,不敢植入隆乳植體的女性,也可利用自體脂肪提升罩杯尺寸,因為是自己身體取出的脂肪,自然沒有排斥的問題。

自體脂肪幹細胞膠

抽脂後未經處理的脂肪顆粒(1-3mm),經過進一步處理,成為奈米脂肪(0.4-0.6mm), 顆粒變的細緻,但還是含有很多破碎的脂肪細胞、水分、雜質等。

傳統脂肪移植,脂肪細胞存活率的不確定性,必要時需經過多次填補來達到理想效果, 或藉由添加間質細胞(SVF)、自體生長因子(PRP)來提升脂肪細胞的存活率。

自體脂肪幹細胞膠(0.1-0.5mm)-經過特殊乳糜化技術及過濾,將脂肪顆粒更細緻化,保留更多間質細胞,去除更多雜質、破碎油脂,提高脂肪存活率降低發炎反應

自體脂肪幹細胞膠,質地細緻

自體脂肪幹細胞膠優點

  1. 製作過程不需要使用膠原蛋白酶
  2. 降低發炎反應
  3. 保留更多間質細胞(SVF)
  4. 提高脂肪存活率
  5. 脂肪顆粒細緻,可施打在表淺部位
  6. 縮短手術後的腫脹期、恢復期
  7. 適用範圍廣泛

手術適應症

自體脂肪臉部適用部位
  1. 改善臉部輪廓不飽滿
    臉部-淚溝、蘋果肌、額頭、夫妻宮、法令紋、木偶紋、臉頰、眼窩、嘴唇
    臉型調整-鼻樑、下巴
  2. 不滿意胸型,對隆乳植體有所疑慮
  3. 期望有豐滿臀部
  4. 改善洩漏年齡的雞爪手
  5. 紋路改善
  6. 凹陷性疤痕填補
  7. 改善色素沉澱

案例分析

顧客提供 補脂後
額頭飽滿、淚溝掰掰、臉頰澎潤
長期鼻子過敏,導致黑眼圈嚴重
SVF治療後,三周後黑眼圈淡化效果
騎車犁田,傷口癒合後,膝蓋留下一片青青紫紫的色素沉澱與凹陷
顧客提供
術前比較在意上胸不飽滿,利用威塑抽脂後的脂肪來填補胸部,術後胸型飽滿漂亮

手術流程

術前評估諮詢

與醫師詳談,溝通期望改善程度。

手術當天

術前拍照、畫記,再次與醫師溝通認確,期望改善的程度。

抽脂手術

醫師評估後決定脂肪抽取部位(腹部、大腿、臀部等),局部麻醉後取出脂肪。

抽脂傷口,約0.3公分

脂肪處理

脂肪取出後經過萃取

注射脂肪

淺層部位,利用專業脂肪槍(MAFT Gun),可以精準控制每次脂肪施打的劑量。
減少腫塊、不均勻的情形發生。可調節注射量,讓醫師更精準得將微量脂肪注射於填補部位,降低自體脂肪移植可能併發症(脂肪分布不均、填補部位凹凸不平、脂肪壞死等)的風險。

脂肪槍

術前注意事項

有下列情況,需於事先告知醫師

  1. 凝血功能不有佳
  2. 糖尿病、高血壓、心臟病、血管硬化、肝功能嚴重異常
  3. 嚴重疤痕(蟹足腫或肥厚疤痕)體質
  4. 懷孕或哺乳中
  5. 正在服用阿斯匹靈、維他命E、魚油、銀杏或其他抗凝血劑成分藥物
  6. 若有服用抗凝血藥物,請先和開立處方之醫師討論,停藥1-2週
  7. 藥物過敏
  8. 曾經接受過抽脂手術
  9. 曾經施打過人工填充物(玻尿酸、微晶瓷…等)
  10. 有光療(電波拉皮、音波拉皮、雷射…等)、微整(施打肉毒、玻尿酸…等)計畫,請與醫師討論療程順序
  11. 有抽菸習慣,請戒菸一個月以上(香菸會影響血流供應)
  12. 自體脂肪移植手術非屬急迫性質
  13. 請充分考慮後,再決定

手術當天注意事項

  1. 移植部位如在臉部,需卸除臉部彩妝
  2. 移除飾品、隱形眼鏡、活動式假牙、活動式牙齒矯正器或維持器
  3. 穿著寬鬆衣物

術後注意事項

  1. 術後一週回診。
  2. 手術後前三天會有明顯的腫脹,無須過度擔心。
  3. 按時服用醫師所開立之口服藥。
  4. 麻醉藥退後會有疼痛感,實屬正常,按時服用醫師開立的止痛藥,以減緩不適。
  5. 避免刺激性食物。(菸、酒、咖啡、辣椒、油炸類食物)
  6. 術後兩周不可提重物、搬重物(超過兩公斤的物品)
  7. 術後三個月戒菸(香煙中的一氧化碳會讓血液中的氧氣含量減少,導致自體脂肪移植後的脂肪細胞因為營養不足而凋亡)
  8. 術後三個月勿刻意減肥,三餐均衡飲食,適量提高蛋白質攝取
  9. 術後三個月維持正常生活作息,長期熬夜,會影響脂肪存活率
  10. 臉上傷口用痘痘貼照護,若有膨脹滲濕就更換。
  1. 取脂肪處傷口約0.3公分,貼上FoamLite後可以洗澡
  2. 洗澡後檢查FoamLite是否滲濕,如有滲濕,清潔傷口塗抹藥膏後,更換新的FoamLite。
  1. 取脂部位第一天可冷敷減輕不適感,24小時後可改用熱敷,每日3-4次小時,持續四天。
  2. 可使用束腹帶加壓取脂部位,減少活動時的疼痛。
簡易型束腹帶 圖片取自momo
交叉型束腹帶 圖片取自momo
  1. 脂肪移植部位不需要冷熱敷。
  2. 術後三個月內揉脂肪移植部位,以免造成移植脂肪的移位。(按摩也不可!)
  3. 抽脂部位瘀青乃正常現象,約2-4週逐漸消退,瘀青部位可溫敷,每天3-4次,持續兩週。

可能的副作用

填補後的脂肪,因個人體質、吸收程度、術後照顧方式的不同,約有20-50%會被身體吸收,請與醫師溝通討論施打劑量,或是3-6個月後再進行第二次補脂。

暫時性的瘀血、疼痛、腫脹、局部發炎,皆為正常現象,按醫護人員指示服藥、傷口照護、冷熱敷,數日至數周內即會消失。

極少數人可能會發生血腫、手術後再出血、傷口感染、傷口癒合不良、疤痕增生或攣縮等症狀。

任何手術皆有其醫療風險,分享之案例僅供參考。因個人條件不同及手術方式的差異,會有不同的結果。一定要與醫師當面溝通、評估,了解手術效果、流程及可能產生的副作用,並配合術後照顧。

以上之照片,皆經患者本人同意授權使用,為個人手術經驗分享