乳房重建
日後若有懷孕的計畫、不想另外增加取皮瓣的傷口、非常擔心長時間麻醉的風險，可以採用義乳重建。
當然義乳的觸感相較於皮瓣重建的乳房是較不自然的。
義乳材質可選用絨毛面或奈米絲綢面，以減少術後莢膜發生率。
重建方式
1. 立即性義乳重建
乳房外科或一般外科切除病灶後，如果乳房組織可提供足夠的皮膚包覆可立即放置義乳。手術方式與內視鏡隆乳相似，由病灶切除傷口處置放義乳。
立即性義乳重建(圖片改編自Specific Implant-Based Techniques for Breast Reconstruction. By Lorna J. Cook Michael Douek)
1. 二階段義乳重建
乳房外科或一般外科切除病灶後，因胸部皮膚軟組織不足、胸壁緊繃、皮膚張力過大，無法直接放置義乳。
會將圓形組織擴張器(Mentor)置入胸大肌下，port放在腋前線附近，擴張器內注入50CC生理食鹽水，每兩周回診注射生理食鹽水20-30cc，將空間擴張至理想大小(比對側乳房大20%)，再安排時間取出擴張器，放置義乳。整個擴張的療程大約需要2-4個月。
組織擴張器(圖片引用：Causes and Management of Tissue Expander Pain. These may be used in preparation for breast implants or reconstruction. By Pam Stephan and Brian Levine, MD , 2020)
二階段義乳重建(圖片改編自Specific Implant-Based Techniques for Breast Reconstruction. By Lorna J. Cook Michael Douek)
本院採用美國FDA認證安全的義乳，其莢膜很薄 、攣縮機率低，不需要特別按摩。
術後一周後，可做舒緩按摩，可幫助舒緩淋巴腫脹、肌肉緊繃。
放射線治療會使攣縮機率提高，定期追蹤須告知，請醫師多加注意。
術前注意事項
有下列情況，需於術前告知醫師
- 凝血功能不有佳
- 糖尿病、高血壓、心臟病、血管硬化、肝功能嚴重異常
- 嚴重疤痕(蟹足腫或肥厚疤痕)體質
- 正在服用阿斯匹靈、維他命E、魚油、銀杏或其他抗凝血劑成分藥物
- 藥物過敏
- 曾經接受過胸部或腹部手術
- 有抽菸習慣，請戒菸一個月以上。(香菸會影響血流供應)
- 若有服用抗凝血藥物，請先和開立處方之醫師討論，停藥1-2週
- 重建手術非屬急迫性質
- 請充分考慮並與家人討論後，再決定
手術備品
手術當天注意事項
術後注意事項
- 禁止抽菸，也避免接觸二手菸(尼古丁會造成血管收縮，影響血液循環)。
- 避免刺激性食物(酒、辣椒、油炸類食物)。
- 避免咖啡因食物(咖啡、茶、可樂、巧克力)。
- 術後會依照需求及醫師指示使用疼痛控制藥物，如有異常疼痛、發燒，需告知醫護人員或立即就醫。
- 白天每兩小時使用熱敷墊，溫度：45度，胸部熱敷15分鐘，熱敷時為避免燙傷，外層禁蓋子，夜間睡覺時使用烤燈。
- 若有需要可服用抗莢膜藥。
(目前都是選用美國FDA認證安全的絨毛面或奈米絲綢面義乳，莢膜攣縮機率低。)
- 傷口裝置引流管1-3週，需保持引流管通暢，避免引流管壓折或拉扯，要每天記錄引流量，並倒掉引流液，引流液少於25mL，經醫師評估後拔除。
- 引流液如果變紅、變多（突然增加100mL），或是異常減少及發燒，需告知醫護人員或立即就醫。
- 胸部避免尖刺或撞擊，胸部不可針灸或被尖銳物品扎到，若發現義乳有破漏，應盡快聯絡醫師將其作取出或更換。
- 重建的乳房會有腫脹、輕微瘀青的現象，術後一周會開始消退。
- 傷口使用人工敷料覆蓋，需保持清潔與乾燥。
- 傷口處可能會有搔癢感，以輕拍方式減少不適。
- 術後一週可沐浴。
- 不可提重物、搬重物(超過兩公斤的物品)。
- 不可做費力的家事(手洗衣服、拖地、擦地等)。
- 術後兩週，患側不可做抬高手臂（爬牆運動）、外展及向身體夾緊的的動作避免拉開胸大肌，導致義乳移位。
- 在醫師及復健師指示下，做復健運動維持肩膀手臂活動力，預防淋巴水腫。
- 術後三週開始疤痕按摩，目的在於軟化疤痕，使傷口美觀。在疤痕感覺緊繃處直接施以一定力道按壓，不可揉捏。持續約一年。
- 束胸帶或束胸衣需穿滿3-6個月，幫助固定胸型。